割痔记

上周住院做了痔切除手术，目前恢复良好，记一下过程。

起因和准备

医学界对痔疮的成因并不确定，可能与久坐、便秘等有关，结果是静脉血管回流不畅，产生团状组织。分内痔和外痔，内痔会出血，外痔会肿痛。一般发作后会自愈，不需要特别治疗。内痔发展分为四个阶段，三四阶段会脱出，只能手术切除没法回去的部分。

我的情况是两年前开始，跑步后有轻微脱出，今年元旦前后发作一次，胀痛，吃了治疗静脉曲张的西药地奥斯明，疼痛减轻但脱出更严重。我自我诊断是三期到四期的内痔，因为已经无法跑步和长时间走路，就下决心去开刀。选定了普通的医院而非专科医院，是觉得没必要用中药熏洗，这个选择可能不好验证对错。

医生通过指诊，就是一阳指，确定是混合痔，可以手术。事后想，如果有痔疮症状还是应该去门诊，指诊可以直接确定病症，当然这一指有点突破认知。安排住院后，做了胸片、彩超、心电图、血、便、尿的检查。

手术

术前一天午饭就少吃，晚饭流食。下午喝了三杯750毫升的泻盐，多次排空，做了备皮，晚上做了灌肠。

手术安排在一台大手术后面，因此拖到下午两点半才进手术室，两个麻醉师聊天，主刀大夫歇着。手术选的腰部麻醉，蜷曲身体在腰椎附近注射，臀部慢慢麻木，但脚可以正常动，麻醉师说只麻醉痛感神经。之后改为趴着的姿势，手术台中间升高，双腿被分开，侧着头吸氧，手上开始静脉滴注。

手术开始后医生就没人说话了，时间可能不到半小时，给我看了切除组织，比核桃大一点。之后被推回病房。

术后

术后平躺六小时下地排尿。大约一小时麻药就退去，三小时后给打了止疼针，夜里可以睡着了。第二天术后24小时，医生拔掉肛门插管，特别疼。

之后住院四天，每天三次输液，抗感染和抗生素。吃了布洛芬降低疼痛感。每天最难的排便，疼和时间成正比。伤口渗出血，隔一两个小时就要擦拭，每天坐浴清洗三到四次。夜里和白天一样，断续的睡眠和醒着疼，靠刷视频转移注意力。

术后五天出院，花费六千出头。回家继续静养。

总结

非必要不手术，主要是疼，还需要二十天才能恢复。避免痔疮就要养成好习惯，日常多注意。